牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。典型特点是牛皮癣初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。
牛皮癣要与以下皮肤病相区分
1、脂溢性皮炎
损害除发生于头皮外,耳后,双侧眉弓,眉间,双侧鼻唇沟,腋下外阴等处亦常为好发部位。红斑境界不明显,其表面有细薄油脂性鳞屑,自觉瘙痒。
2、玫瑰糠疹
在淡红色的斑疹上有糠状屑,皮疹多呈圆形或椭圆形,其皮疹长轴与皮纹方向一致,多发生于躯干,四肢近侧端,少见于头部,一般经过1--2月可以自愈。
3、盘状红斑性狼疮
多发生于暴露阳光的部位尤其在面颊,鼻梁。多见于成年女性。皮疹为暗红色萎缩性斑,边缘常有色素沉着,其斑的上面复盖有紧密的鳞屑,撕下屑后可见底面有角质栓。
4、毛发红糠疹
头皮呈脂溢性皮炎变化,即以头皮屑多,头发干燥,身上皮肤见有岛屿状的角化,用手指触摸时有刺样感觉,基底发红,表面复有少许糖状鳞屑,掌部可以发生角化过度。
5、慢性湿疹
虽也有苔藓化,但仍有丘疹,小水疱,糜烂流滋,多在屈伸侧。
6、原发性皮肤淀粉样变
多发在背部和屈伸侧。皮损为高粱米大小的圆顶丘疹,色紫褐,质较粗糙。
7、风瘙痒
先瘙痒后起疹,主要为抓痕,血痂,苔藓化,边界不清。
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